紙薬歴からの移行で、 「かかりつけ」「在宅」の両立を推進

創業は1951年。船橋市の海神にお店をオープンし、以来70年弱にわたりこの地に根ざした経営を続けております。現在は市内に5店舗を展開。こちらの「船橋北口店」が処方箋の受付枚数が一番多い店舗です。特徴としては、一つは「地域密着」。船橋市に限定した店舗展開もさることながら、最近ではより地域に身近な存在となるべく、さまざまな取り組みを始めています。その一つが、こちらの船橋北口店でスタートした「ケアカフェ」です。簡単に血管年齢を測定できる機器を導入したり、お茶を飲みながら健康相談や介護のご相談をしていただけるスペースを設けるなど、処方薬以外で気軽にお立ち寄りいただけるお店となるよう試行錯誤しています。

もう一つの柱が「在宅医療」です。当薬局の場合は、個人宅の紹介も多くいただいています。近年の急速なニーズの高まりを受け、ここ10年で月間在宅訪問数は17.5倍に急拡大しています。

こちらの船橋北口店のみレセコン一体型の電子薬歴を使っていましたが、その他の4店舗では紙薬歴。電子化によって、SOAP形式に準拠した薬歴の均質化が図れるのではと考えていました。とはいえ電子化によって外来の待ち時間が増えてしまっては本末転倒です。実際、先んじてレセコン一体型薬歴を導入していた船橋北口店ではその傾向が見られていたので、薬歴業務の効率化につながるシステムというのも条件の一つでした。

加えて、在宅報告書ですね。各薬剤師が在宅に回る時間がどんどん増えてきていて、薬歴もそうですが、それ以上に報告書作成にかかる時間をなんとか効率化できないかと考えていました。Musubiの導入を決めたのも、この2点をクリアしうることがポイントだったと思います。

薬歴の作成は、紙と比べると明らかに早いですね。私自身の感覚になりますが、予め一時登録までしておけば15人分の薬歴が10分くらいでできてしまったので。薬歴の精度という観点でも、SOAPできちんと薬歴をつくるシステムとしては十分だと思います。

それ以上の手応えを感じられるようになったのは、導入から4〜5ヶ月ほどたった頃でしょうか。90日処方の方も含めて定期的にお見えになる患者さまが一巡し、Musubi上に処方履歴が蓄積されたあたりから、「あ、これがMusubiか」と。

そもそもの監査業務からのクオリティが上がった感覚があったんですね。Musubiの大きな画面で、今回の処方内容を過去の処方履歴と並べて閲覧できるのが想像以上に便利。例えば総合病院の門前薬局だと、複数の診療科を受診された患者さんもお見えになります。内科と外科と整形外科……という具合にズラーッと処方薬が並ぶんですが、それもMusubiだと、それぞれの診療科ごとに過去処方との比較ができるのでチェックがラク。かつ、漏れが出ない。導入前に見学先の薬剤師さんから聞いていた話ですが、納得できました。

患者さまとのコミュニケーションに関しては、“生活視点”の情報提供ですね。Musubiを使うことで、一律な服薬指導や副作用の説明だけではなく、患者さんそれぞれの趣味や生活習慣のほうに話が弾んでいくことも。「かかりつけ薬局」とは言うなれば、患者さまにお店のファンになっていただくことだと思っています。数ある薬局のなかから、いかにカネマタ薬局を選んでいただくか。先ほどお話したケアカフェをはじめ、まだまだ試行錯誤を始めたところではありますが、Musubiがその手がかりというか、有効なツールの一つとして機能してくれるのではないかと期待しています。